BULLETIN ÉLECTRONIQUE DE LA PLATE-FORME SUISSE «VIH/SIDA ET COOPÉRATION INTERNATIONALE»

Septembre 2011

Les maladies chroniques non transmissibles figurent actuellement tout en haut de l’ordre du jour de la politique de la santé. L’ONU convoque, les 19 et 20 septembre 2011 à New York, une réunion de haut niveau sur les maladies non transmissibles, à laquelle participe une délégation helvétique au sein de laquelle le Réseau Medicus Mundi Suisse est représenté. Nous saluons le fait que les maladies non transmissibles telles que le cancer, le diabète, les affections cardiovasculaires et les pneumopathies chroniques figurent sur l’agenda international, car elles compromettent gravement, elles aussi, la santé des populations des pays en développement. En 2008, 63% des décès dans le monde étaient imputables à des maladies non transmissibles, dont 80% dans des pays en développement.

Les interactions entre VIH et maladies non transmissibles sont multiples. Tout comme les maladies chroniques non transmissibles, le VIH pèse plus lourdement sur les gens pauvres que sur les gens riches et plus lourdement sur les pays pauvres que sur les pays riches. Les personnes vivant avec le VIH sont particulièrement vulnérables à la tuberculose, au cancer et à d’autres maladies non transmissibles. Environ un tiers des 34 millions de personnes touchées par le VIH à travers le monde soufrent en même temps de la tuberculose, et le taux de mortalité est cinq fois plus élevé chez les gens atteints d’une co-infection VIH-tuberculose que chez ceux atteints «seulement» de la tuberculose.

Grâce à la disponibilité de traitements antirétroviraux (ARV) dans de vastes régions du globe, l’infection à VIH est devenue une maladie chronique. Les traitements ARV ralentissent considérablement la progression de l’infection, de sorte qu’aujourd’hui les personnes séropositives qui, régulièrement, prennent leur médication et se sont suivre, vivent plus longtemps. La grande somme d’expérience et de connaissances acquises dans le traitement de personnes séropositives vivant dans des conditions précaires, peut désormais être efficacement mise à profit pour le traitement de patientes et patients touchés par des maladies non transmissibles. Eu égard à la nécessité de traiter régulièrement des personnes malades dans des régions reculées, les traitements ARV sont de plus en plus décentralisés et ont été intégrés aux soins de santé de base.

Ce qui différencie toutefois encore très fortement le VIH d’autres maladies chroniques, c’est la stigmatisation des personnes séropositives et des membres de leurs familles. Même au bout de trente ans, le sida est encore et toujours entaché de honte. La stigmatisation et la marginalisation dissuadent beaucoup de gens de se faire tester et empêchent des personnes séropositives de mener une vie «normale» avec cette maladie chronique. Ces paroles de Nelson Mandela n’ont rien perdu de leur actualité: «Many people suffering from AIDS and not killed by the disease itself are killed by the stigma surrounding everybody who has HIV or AIDS.»

En vue de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur les maladies non transmissibles, plus de 70 ONG de la santé et associations représentant des milliers de personnes séropositives se sont regroupées pour tirer la sonnette d’alarme. Elles craignent que les déclarations d’intention des instances politiques quant à l’accès aux médicaments pour tous restent lettre morte, sacrifiées à des intérêts commerciaux et économiques. Comme dans le cas du sida, il est indispensable d’avoir, en ce qui concerne les maladies non transmissibles, un mouvement mondial fort qui s’engage inlassablement et d’une voix forte pour le droit à la santé.

Helena Zweifel Directrice Réseau Medicus Mundi Suisse Coordinatrice aidsfocus.ch

1. September 2011 - Civil society groups unite to tackle trade, fight for targets and to eliminate industry influence, and they file complaint with the UN Special Rapporteur on the Right to Health. Their concern is that a watered down political declaration will roll back the advances made realising access to medicines for all and will threaten the right to health of millions of people, especially those living in developing countries. “People with HIV need access to antiretroviral therapy, but we all are also susceptible to non-communicable diseases, which also need treatment,” says Gregg Gonsalves of the International Treatment Preparedness Coalition. “Whether we are advocating for access to HIV medicines or to NCD medicines, this is a battle for medicines for all.”

http://donttradeourlivesaway.wordpress.com

AIDS related stigma and discrimination refers to prejudice, negative attitudes, abuse and maltreatment directed at people living with HIV and AIDS (PLWHAs) leading to the victims being shunned by family members, peers and the wider community. The poor treatment of PLWHAs in health institutions and other public facilities tend to erode their fundamental human rights and inflict psychological damage on them. Stigma not only makes it more difficult for people trying to come to terms with HIV and how to manage their illness, but also interferes with attempts to fight the AIDS epidemic worldwide. On the national level, the stigma associated with HIV can deter governments from taking fast, effective action against the epidemic.

http://www.ghananewsagency.org

HIV/AIDS has become more and more a disease which is characterised by factors, which can be compared with chronic diseases. Many experiences in the treatment of people living with AIDS can be used for patients of non-communicable diseases. SolidarMed implements a region wide HIV treatment and prevention program in four Sub-Saharan countries since the year 2004. The following eight key lessons learnt, relevant for chronic diseases, can be drawn from this experience: 1) Human resources for health, 2) Adherence and Retention, 3) Interdisciplinary care teams and chronic disease units, 4) Infrastructure, logistics, communication and technology, 5) Prevention and Treatment, 6) Measure, measure, measure, 7) Global coalitions and realistic judgement of interests, 8) Diagonal, public health approach. (Bulletin von Medicus Mundi Schweiz Nr. 115, 2010)

http://www.medicusmundi.ch
http://www.medicusmundi.ch

At the aidsfocus.ch conference, held on the 7th of April 2011, participants discussed the challenges and opportunities of linking HIV with sexual and reproductive health and rights, in the light of the current international debate and of concrete experience in Africa and Central Asia. In the countries of the South, Swiss NGOs have been supporting innovative and effective initiatives that provide youth-friendly services concerning HIV and sexual and reproductive health and rights. They address the questions and concerns of young women and men and support them in their efforts to lead a self-determined, healthy life. The Network Medicus Mundi Switzerland has just published the reader of the conference. (September 2011)

http://www.medicusmundi.ch

Auch für das Fastenopfer als katholische Organisation stellt HIV/Aids eine Herausforderung dar, bewegt es sich damit doch im Spannungsfeld der offiziellen Haltung der katholischen Kirche und der gelebten Praxis der Partnerorganisationen. Obwohl das Fastenopfer nicht primär im Gesundheitssektor tätig ist, hat es vor dem Hintergrund der Entwicklungsrelevanz der Pandemie beschlossen, HIV/AIDS in seiner ganzen Tragweite für die Arbeit in den Programmländern ernst zu nehmen und als strategische Leitlinie zu definieren. Im Kampf gegen strukturelle Ungerechtigkeiten dient das vorliegende HIV/Aids Mainstreaming Konzept als Handlungsleitlinie für eine Umsetzung in den betroffenen Projektgebieten. (März 2011)

http://www.fastenopfer.ch
http://www.aidsfocus.ch

Tansania plant als erstes Ostafrikanisches Land die Einführung einer für alle gültigen Altersrente. Die positiven Erfahrungen des Rentenprojektes von Kwa Wazee, in dem alte Menschen eine monatliche Grundrente erhalten, um so ihr eigenes Überleben und das ihrer Enkelkinder zu sichern, haben mit dazu beigetragen, dass die Argumente für eine Altersrente an Kraft gewonnen haben. Besonders folgende Aspekte können hervorgehoben werden: 1. Renten erweisen sich als die kosteneffektivste Einzelmassnahme zum Schutz und zur Stärkung von alten Menschen - und der von ihnen betreuten Waisen. 2. Universell gültige Altersrenten leisten einen wirksamen und verhältnismässig günstigen Beitrag zur Armutsbekämpfung und sie sind in der Bevölkerung in der Regel populär. (2011)

http://www.kwawazee.ch
http://www.aidsfocus.ch

Eine wichtige Errungenschaft des Batanai-Projektes ist die Gründung einer Männergruppe, bestehend aus 45 Mitgliedern. Durch ihre Frauen dazu angehalten selbst aktiv zu werden, versuchen diese nun andere Männer zu erreichen und über ihre Erfahrungen zu sprechen und Informationen auszutauschen. Dazu gehören Gespräche über Männlichkeit (und dass diese nicht durch viele sexuelle Beziehungen bestätigt werden muss), Auftritte an Schulen, um mit der jüngeren Generation über Prävention zu sprechen, und gegenseitige Unterstützung. Das Engagement dieser Männer hat dazu geführt, dass nun 40% mehr Männer an den Aktivitäten der Unterstützungsgruppen teilehmen als zuvor. ( Mai 2011)

http://www.fepafrika.ch

Baar, Zurich, le 2 août 2011 – Johnson & Johnson Suisse adopte des lignes directrices en matière de VIH sur le lieu de travail. L’entreprise a élaboré en effet un règlement dans ce sens en collaboration avec l’Aide Suisse contre le Sida. Grâce aux traitements nettement améliorés au cours des dernières années, 70 pour cent des personnes séropositives travaillent à l’heure actuelle. Deux tiers des séropositifs exerçant une activité lucrative occupent un poste à plein temps. Toutefois, on est encore loin d’une normalisation : licenciements abusifs, harcèlement par des supérieurs ou des collègues, absence de prestations d’assurances et violations de la protection des données sont à l’ordre du jour dans de nombreuses entreprises. En adoptant des lignes directrices en matière de VIH/sida sur le lieu de travail, une entreprise s’engage par exemple à ne pas demander le statut VIH lors de la procédure d’embauche et à protéger ses employés d’actes discriminatoires.

http://www.aids.ch

Genève, 6 septembre 2011 - Pour les Eglises d’Afrique, l’Ancien Testament occupe traditionnellement une place importante dans la réflexion théologique. "Notre théologie est construite sur l’image de Dieu dans l’Ancien Testament", note Charles Klagba, consultant théologique auprès d’EHAIA (Initiative œcuménique de lutte contre le VIH et le SIDA en Afrique). "A partir de là, la réaction de nombreuses Eglises de ce continent à l’épidémie est fortement influencée par la conviction que la maladie est une punition infligée pour des péchés individuels", dit-il. Déconstruire cette théologie et édifier une approche différente propre à donner de l’espoir aux gens, tel est le thème central des rencontres de Charles Klagba avec des théologiens, des pasteurs et des responsables d’Eglise.

http://www.oikoumene.org

Nairobi, 22 août 2011 - Les fonds alloués à la lutte mondiale contre le VIH ont baissé de dix pour cent entre 2009 et 2010, selon la Fondation de la famille Kaiser et le Programme commun des Nations Unies sur le SIDA (ONUSIDA) ; les activistes craignent qu’une réduction continue ne fasse obstacle aux progrès mondiaux en matière de prévention et de traitement contre le VIH. Les pays donateurs ont versé 6,9 milliards de dollars en 2010 contre 7,6 milliards de dollars en 2009 « Le ralentissement des dépenses est inquiétant, car l’utilisation du traitement comme moyen de prévention vient d’être proposée afin de réduire le nombre d’infections par le VIH, ce qui nécessitera de lourds investissements », a dit James Kamau, le coordinateur du Kenya Treatment Access Movement. (PlusNews)

http://www.irinnews.org
http://www.aidsfocus.ch

Kampala, 26 August 2011 - A new national HIV/AIDS strategic plan for Uganda is due to be finalized before the year's end, and gay rights activists are urging its authors to break with tradition and, for the first time, provide for programming for men who have sex with men. A draft version of the new strategic plan distributed to civil society organizations mentioned the MSM community by name under an introductory section outlining groups that have prevalence rates above the national average, but the strategy concluded that MSM did not play "a big role" in the transmission of HIV in Uganda and did not warrant a high rank among prevention activities. "It's the first HIV programming to mention MSM by name... It's a big and overwhelming shift". (PlusNews)

http://www.irinnews.org

Nairobi, 11 August 2011 - Long seen as the ugly step-child of HIV prevention, the female condom seems to be gaining popularity through grassroots campaigns, according to a new report by the UN Population Fund (UNFPA). "For the fourth consecutive year, access to female condoms has increased dramatically, reaching a record number of 50 million... in 2009," the report states. The organization credits successful partnerships between governments and technical agencies for helping to increase access to female condoms. "In a number of countries, governments... are applying highly creative approaches to educating the public about condoms and to overcoming the stigma and taboos sometimes associated with them," the report's authors said. (PlusNews)

http://www.plusnews.org

1. July 2011 - Each year, MSF publishes a survey of the latest prices for antiretroviral medicines to treat people living with HIV/AIDS in developing countries. This year, the main finding is the growing and deadly divide in prices for antiretrovirals offered to the poorest countries versus lower and middle-income countries, where large populations of HIV-positive people live. Companies are increasingly not offering standardised price cuts in these countries, leaving them to negotiate on a case-by-case basis, which we have seen leads to high prices. Gabriela Costa Chaves, a pharmacist with MSF’s Access Campaign and based in Rio de Janiero in Brazil, talks in an interview about the impact of higher drug prices for countries like Brazil. (MSF)

http://www.msfaccess.org

Un nouveau rapport insiste sur le fait que les engagements mondiaux ne seront concrétisés que si les besoins particuliers des jeunes femmes et des jeunes hommes sont reconnus et que leurs droits sont pleinement exercés, respectés et préservés. Le rapport souligne que les obstacles légaux et politiques qui empêchent les jeunes d'accéder aux services anti-VIH doivent être levés, et que les jeunes doivent être impliqués plus efficacement dans la riposte. Il faut favoriser l'émancipation des jeunes, et en particulier des jeunes femmes, pour qu'ils fassent valoir leurs droits en matière de santé sexuelle et reproductive, améliorer les programmes ciblant les jeunes et abroger les lois et politiques nationales qui restreignent l'accès des jeunes aux services anti-VIH. (Juillet 2011)

http://www.unaids.org

La région Asie-Pacifique a atteint un moment crucial dans sa riposte au VIH, déclare un rapport de l’ONUSIDA qui fait état des succès et des défis rencontrés au cours de la dernière décennie. Le VIH en Asie-Pacifique : Objectif Zéro, lancé au Congrès international sur le sida en Asie et dans le Pacifique (ICAAP) de 2011, révèle que davantage de personnes ont désormais accès aux services VIH, mais que de nombreux pays de la région ont encore du chemin à faire avant d’atteindre un accès universel aux services de prévention, de traitement, de soins et de l’appui en matière de VIH. Un accès élargi aux services de prévention des infections par VIH chez les enfants a permis une réduction de 15 pour cent des nouvelles infections chez les enfants de la région depuis 2006. Toutefois, on en est encore à presque deux nouvelles infections pour chaque malade commençant un traitement. (Août 2011)

http://www.irinnews.org
http://www.aidsfocus.ch

This edition of HATIP looks at the question of integration between HIV services and other types of service within the health system. Integration has become a buzz-word in the HIV field over the past few years, but what do we mean by integration, who does it benefit, and where should the integration take place? When separate programmes integrate the delivery of services, other key health service functions — governance, financing, planning, procurement, monitoring and evaluation, and demand generation — may be involved, and may require joint co-ordination or sometimes, full integration. (September 2011)

http://www.aidsmap.com

This publication by GNP+ and UNAIDS highlights the importance of placing the person living with HIV at the centre of managing their health and wellbeing. Among other things, this Framework takes us beyond the more limited concept of ’positive prevention’ which focuses only on people living with HIV ’preventing’ the transmission of HIV. Positive Health, Dignity and Prevention stresses the importance of addressing prevention and treatment simultaneously and holistically. It also emphasises the leadership roles of people living with HIV in responding to policy and legal barriers within the socio-cultural and legal contexts in which they live, and in driving the agenda forward toward better health and dignity. (July 2011)

http://www.unaids.org

This toolkit has been developed by USAID, AED, and collaborating organizations. K4Health eToolkits are electronic libraries of resources on a particular health topic that are vetted and selected by technical experts. They are designed for health program managers, service providers, and policy makers. The resources in this toolkit cover a broad range of topics pertinent to the treatment, care, and support of ALHIV, including training; treatment literacy and adherence; counseling and disclosure; life skills; prevention and reproductive health; psychosocial support; human rights and advocacy; peer education; adolescent transitioning and research, policy, and promising practices. (2011)

http://www.k4health.org

Bienne | Le Forum Sida Suisse, organisé par l’OFSP, se tiendra le 21 septembre 2011 à l’Hôtel Elite à Bienne. Les thèmes seront les suivants : Mise en œuvre du Programme Nationale VIH et autres infections sexuellement transmissibles (PNVI) 2011-2017 par les différentes parties prenantes, et participation des groupes cibles dans la prévention

http://www.bag.admin.ch
http://www.aidsfocus.ch

Biel | HIV and AIDS are a hard reality in a number of countries involved in International Cooperation. It affects not only every aspect of the lives of the people concerned, but also considerably impacts the life and work of IC expatriate personnel. This seminar has the objective of working with participants so that they can better manage this challenge. The participants will explore various levels of impact which the epidemic of HIV and AIDS can have on the life and the work of expatriate personnel, and explore strategies that might help to effectively manage the challenges at personal, institutional, and intercultural levels

http://www.cinfo.ch

Bern | The Annual Meeting 2011 of aidsfocus.ch will have a brief formal part with annual report and decision on the theme of the aidsfocus.ch conference 2012. The focus, however, will be on sharing of knowledge and experience and discussion. The topic: What are advantages and disadvantages of a wider focus that goes beyond AIDS and sexual and reproductive health (SRH)? Some of our partner organisations have good experience in linking HIV and SRH in their programs. Share-Net, the network of Dutch development organisations and individual consultants working in the field of SRHR and HIV, links them both. What are the experiences of Share-Net and aidsfocus.ch partners? What are lessons learnt?

http://www.aidsfocus.ch
http://www.share-net.nl

Bâle | La santé est un droit humain : c'est le fondement souvent oublié de la coopération et de la politique mondiale en matière de santé. Des millions de personnes dans les pays en voie de développement continuent pourtant, chaque année, de mourir de maladies qui pourraient être facilement évitées. Le droit fondamental de l’être humain à la santé est ainsi fondamentalement violé. La situation est pire encore pour les femmes, les minorités et les personnes marginalisées qui n’ont qu’un accès très limité aux soins en raison du mauvais fonctionnement du système de santé. Le symposium de la coopération suisse en matière de santé est organisé par le Réseau Medicus Mundi Suisse et le Croix Rouge Suisse.

http://www.medicusmundi.ch

Les partenaires d'aidsfocus: Afro-European Medical and Research Network, Action de Carême, Aide Suisse contre le Sida, Caritas suisse, cinfo, CO-OPERAID, Croix-Rouge suisse, Déclaration de Berne, EPER, FEPA, Fondation Terre des hommes, Fédération Genevoise de Coopération, Gemeinschaft der St. Anna-Schwestern, IAMANEH Suisse, INTERTEAM, Kindernothilfe Schweiz, Kwa Wazee, medico international suisse, mediCuba-Suisse, missio, mission 21, MIVA Suisse, Sida & l'enfant, SolidarMed, Swiss Aids Care, Swiss Tropical and Public Health Institute (Swiss TPH), Tear Fund, terre des hommes schweiz, World Vision Suisse.

http://www.aidsfocus.ch