BULLETIN ÉLECTRONIQUE DE LA PLATE-FORME SUISSE «VIH/SIDA ET COOPÉRATION INTERNATIONALE» Juin/juillet 2009

On m’a récemment sollicitée pour débattre d’une contribution sur le VIH/sida et l’homosexualité en Afrique du Sud lors du symposium «Sex, Gender and Politics» du Centre d’études genre de l’Université de Bâle. J’ai dû décliner l’invitation, car je ne m’étais encore jamais penchée sérieusement sur ce sujet, lequel n’a jamais non plus été abordé dans le cadre de la plate-forme aidsfocus.ch.

Cette demande m’a toutefois interpelée. Elle m’a poussée à remettre en question mes propres conceptions. Le fait que, dans le Sud mondial, le virus IH se transmette principalement par contacts hétérosexuels nous a amené à nous concentrer sur ce mode de propagation dans le cadre du travail international sur le sida. S’ajoute à cela le fait que l’homosexualité est tabouisée, encore plus en Afrique et en Inde que chez nous. «L’homosexualité n’existe pas en Afrique», entend-on dire souvent.

Or, des hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes (HSH), il y en a dans toutes les cultures et sociétés. Certains s’identifient comme «homosexuels», d’autres se disent «bisexuels», et de nombreux HSH se considèrent comme tout à fait «normaux». A Dakar par exemple, capitale du Sénégal, 88 pour cent des HSH ont aussi des contacts sexuels avec des femmes. Etant donné que, dans le Sud mondial, de nombreux HSH sont mariés et ont des enfants, nous ne les percevons pas comme homosexuels.

Dans de nombreux pays, le sexe entre hommes est proscrit par la société, réprouvé et, en beaucoup d’endroits, criminalisé. Ce n’est que tout dernièrement, le 2 juillet 2009, que l’Inde a aboli la criminalisation de l’homosexualité dans son code pénal par une décision de justice historique. L’homosexualité reste interdite dans plus de 80 pays.

Les HSH ont été trop longtemps ignorés par les politiques et programmes relatifs au VIH/sida, reconnaît l’ONUSIDA. Cela peut avoir des conséquences fatales, car des facteurs biologiques, socioculturels et comportementaux rendent les HSH particulièrement vulnérables à la maladie et contribuent à la propagation de l’épidémie. En Amérique latine, les relations sexuelles entre hommes sont responsables d’un quart des nouvelles infections par le VIH. Même en Afrique, la transmission homosexuelle est devenue un sérieux problème. Au Sénégal par exemple, selon une étude, 22 pour cent des HSH sont porteurs du VIH.

C’est une question de droits humains que de combattre la stigmatisation et la discrimination et d’épauler les HSH (et d’autres groupes vulnérables comme les transgenres, les travailleuses et travailleurs du sexe ou encore les personnes toxicodépendantes), les informer de manière complète et leur permettre l’accès à une prise en charge adaptée (prévention, traitement, soins et soutien). Mais c’est aussi une question de bon sens et une nécessité médicale et politique que d’adapter les programmes VIH/sida à la situation particulière des HSH. Y compris dans le cadre de la coopération internationale.

Helena Zweifel Coordinatrice aidsfocus.ch

• FOCUS - NOUVELLES DE LA COMMUNAUTÉ DE PRACTICE SUISSE - BRÈVES NOUVELLES DU MONDE - RESOURCES ET DOCUMENTS - CAPACITY BUILDING

1. juillet 2009 - La Haute Cour de Delhi a déclaré que l’article 377 du Code pénal indien, qui criminalisait les actes sexuels entre adultes consentants dans la sphère privée, violait les droits à la vie privée, à la liberté, à la santé et à l’égalité consacrés dans la Constitution indienne. Même si cette décision a été surtout considérée comme une victoire pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et les personnes transsexuelles, il s’agit là d’une victoire pour tous, qu’elles que soient l’orientation et l’identité sexuelle de chacun. Ce jugement est remarquable et progressiste du fait qu’il traduit le rejet d’une conception hétéronormative et homogène de la sexualité.

http://www.unaids.org

L’expression “hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes” – souvent abréviée en HSH – décrit un comportement plutôt qu’un groupe de personnes spécifique. On rencontre des hommes ayant des rapports avec les hommes dans toutes les sociétés alors même que ces hommes sont souvent quasi-invisibles. On estime que les rapports sexuels entre hommes sont responsables de 5% à 10% de l’ensemble des infections à VIH dans le monde, même si cette proportion varie beaucoup d’un pays à un autre. En termes de VIH, les rapports sexuels entre hommes sont importants en ce qu’ils peuvent impliquer des rapports ano-génitaux, qui, s’ils ne sont pas protégés, présentent un risque élevé d’infection par le VIH. La vulnérabilité à l’égard des infections à VIH s’accroît là où les rapports sexuels entre hommes tombent sous le coup de la loi, puisque ces hommes sont tenus à l’écart ou, par crainte, s’excluent eux-mêmes des agences chargées des programmes de santé et bien-être sexuels.

http://www.unaids.org

Sex between men happens in every part of the world. In many countries, men who have sex with men (MSM) are not so visible. Sex between men is stigmatised, officially denied and criminalised in various parts of the world. This adds to the vulnerability of MSM and making it near impossible to carry out relevant HIV prevention campaigns in some countries. Many have wives, or have sex with women as well as men, and this means that they may transmit HIV to their female partners. The significant impact that HIV is having on MSM is therefore very much linked to countries’ wider HIV epidemics. The avert-Website provides an excellent introduction and the global picture as well as links and references for further reading (2009)

http://www.avert.org

UNAIDS and UNDP launched a plan to encourage new and better approaches to HIV, specifically focusing on men who have sex with men and on transgender populations. In many parts of the world HIV prevalence among men who have sex with men is more than 20 times higher than in the general population. Studies show that HIV prevention services reach only one tenth to one third of people who engage in male homosexual activity. The action framework outlines how UNAIDS will work towards achieving universal access through three main objectives: improving human rights; strengthening the evidence base through better data; and reinforcing capacity and promoting partnerships to ensure broader and better responses. (May 2009)

http://data.unaids.org

HIV & AIDS Treatment in Practice (HATIP) 138, June 9, 2009, covers the need to address the large epidemics of HIV occurring among men who have sex with men (MSM) and transgender people in resource-limited settings. As an example of the large and overlooked epidemics occurring in MSM, this edition examines recent studies from South Africa, where HIV prevalence among MSM is almost twice the level recorded among men in the general population. It also looks at models of appropriate services now being developed, and discusses how to address the barriers to providing services.

http://www.aidsmap.com
http://www.aidsfocus.ch

1. July 2009 - The Delhi High Court declared section 377 of the Indian Penal Code which criminalised consensual sexual acts of adults in private as violative of the rights to privacy, liberty, health and equality enshrined in the Constitution of India. Though the decision was largely seen as a victory for the men who sex with men and transgender people, it is a victory for all – regardless of sexual orientation and gender identity. The judgment is noteworthy and progressive in terms of its rejection of a hetero-normative and homogenous conception of sexuality. UNAIDS urges all governments to ensure full respect for the human rights of men who have sex with men, lesbians and transgender.(UNAIDS)

http://www.unaids.org

1. juillet 2009 – L’année dernière, la Haute Cour de justice de Chennai a rendu son verdict dans l’action en justice de Novartis contre la loi indienne sur les brevets: la cour a confirmé que la section de la loi que Novartis attaquait est conforme au droit. Un succès pour les malades qui auraient été affectés par une décision contraire et pour les ONG du monde entier, dont la Déclaration de Bern, qui se sont mobilisées. aidsfocus.ch a soutenu la pétition des Mécecins Sans Frontières (MSF): „Les malades avant les brevets“, considérant que l’accès aux prestations de santé est un droit fondamental pour tout être humain et que les personnes vivant avec le VIH puissent bénéficier d’un traitement antirétroviral gratuit ou, du moins, d’un prix abordable.

http://www.interportal.ch

Schweizer Jugendliche reden in der internationalen Jugendzeitschrift BRAVO öffentlich über ihr Leben mit HIV und zeigen erstmals ihr Gesicht! Der neueste Infoletter von Aids und Kind berichtet wie es dazu kam, dass Schweizer Jugendliche den Mut fanden, sich öffentlich zu ihrer Aidserkrankung zu bekennen. Dem Schritt in die Öffentlichkeit gingen von Aids und Kind organisierte Treffen und intensive Gespräche voran, bei denen Risiken und mögliche Folgen abgewogen wurden. Diskutiert wurden immer wieder Themen wie Diskriminierung, Ausgrenzung und der Umgang mit dem persönlichen und öffentlichen Umfeld.

http://www.aidsundkind.ch

Migrantinnen und Migranten aus Subsahara-Afrika sind in der Schweiz, wie auch in vielen anderen westeuropäischen Ländern, überproportional von HIV und Aids betroffen. Die Tabuisierung von Themen rund um Sexualität und HIV/Aids und die Ausgrenzung betroffener Personen ist in den afrikanischen Migrantengemeinden alarmierend. AfrikanerInnen mit HIV sind Stigmatisierungen ausgesetzt, die sich in ihrer Ausprägung von derjenigen bei Schweizer Betroffenen unterscheidet. Die Situation wird durch verschiedene Tabus untermauert. (Swiss AIDS News 2, Juni 2009)

http://www.aids.ch

Professor Lüthys neue Aids-Klinik Newlands Clinic in Harare hat sich bestens etabliert und man ist dem Ziel, im laufenden Jahr 3000 Patientinnen und Patienten zu betreuen, ein gutes Stück näher gerückt. Der Erfolg der Klinik wird einerseits an der Anzahl Patienten und anderseits am Gesundheitszustand der Patienten gemessen. Die Erfolgsquote beträgt in der Newlands Clinic erfreuliche 90 Prozent. Fachleute sind vom medizinischen Standard und von der Therapietreue beeindruckt und attestieren Lüthys Projekt Modellcharakter.

http://www.swissaidscare.ch

This resource was developed for World Vision (WV) staff to provide an overview of key HIV and AIDS programming considerations within the African context. The resource documents lessons learned, including successes and shortcomings, and provides recommendations for future HIV programming. The key findings and lessons learned from these studies are organised according to six themes: Linkages, partners and networks; Community mobilisation; Volunteerism; Capacity building; Sector integration; Child protection and sexual abuse. (2009)

http://www.aidsfocus.ch

Johannesbourg, 3 juillet 2009 - Deux femmes namibiennes séropositives qui affirment avoir été stérilisées contre leur volonté dans des hôpitaux publics cherchent à obtenir réparation par le biais de la justice. Selon l’International Community for Women Living with HIV/AIDS (ICW), il s’agit du premier cas, parmi plus de 20 connus. L’ICW a tiré la sonnette d’alarme sur ce qu’elle qualifie de stérilisations forcées de femmes séropositives, plus d’un an auparavant, après avoir entendu des témoignages par le biais de ses forums habituels destinés aux jeunes femmes séropositives. (PlusNews)

http://www.irinnews.org

Johannesbourg, 1 juillet 2009 - Un programme pilote au Lesotho a démontré que les consultations pour des soins de santé primaires gérées par des infirmières pouvaient, avec succès, permettre de délivrer des services de soins et de traitement du VIH et de la tuberculose aux patients dans les régions isolées. Dans un rapport publié en février, l’organisation Médecins Sans Frontières (MSF) a précisé qu’elle continuerait à s’occuper de formation, de maintenir les niveaux de personnels nécessaires, d’assurer un approvisionnement ininterrompu d’ARV, de garantir l’avenir des conseillers à long terme et de développer la capacité de gestion du programme pour continuer à faire face aux besoins toujours plus importants en traitement et soins du VIH au Lesotho. (PlusNews)

http://www.irinnews.org
http://www.eldis.org

1. June 2009 - This issue of HIV and AIDS Treatment in Practice (HATIP) looks at the future sustainability of HIV prevention, treatment and care programmes in the face of a global economic recession and increasing pressure for de-prioritisation of expenditure on the HIV epidemic – a focus at the 2009 HIV Implementers’ meeting, held earlier this month in Windhoek, Namibia. It discusses the ongoing debate about the wisdom of disease-specific aid (e.g. for HIV/AIDS) versus funding for general health systems strengthening and other issues.

http://www.aidsfocus.ch

Nairobi, 18 June 2009 - An initiative that uses music and dance to convey HIV prevention messages to young people, dance4life, has won an award for Excellence in HIV/AIDS Communication in Africa from the African Network for Strategic Communication in Health and Development (AfriComNet) "Adults are still guessing but dance4life has already taken a giant step," their press release quotes one young man, Mugalu, from Uganda, as saying. People younger than 25 account for half of all new HIV infections worldwide, according to UNAIDS. (PlusNews)

http://www.plusnews.org

New York, 16 June – Ahead of this year’s World AIDS Day, the United Nations Secretary-General Ban Ki-moon, the World AIDS Campaign and the Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS) have come together to announce the theme of “Universal Access and Human Rights”. The theme has been chosen to address the critical need to protect human rights and attain access for all to HIV prevention, treatment, care and support. It also acts as a call to countries to remove laws that discriminate against people living with HIV, women and marginalized groups.

http://www.worldaidscampaign.org

1. June 2009 - In the conservative city of San Luis Potosi, central Mexico, a pioneering community organisation is striving to change attitudes to one of society’s most stigmatised groups. FID (Fortaleciendo la Diversidad) was the city’s first transgender organisation. The group’s innovative work was recognised last year when it won the Red Ribbon award at the International AIDS Conference. This includes running workshops for the local police to raise awareness of transgender issues and reduce aggressive behaviour.

http://www.aidsalliance.org

Pour trouver des informations et des outils relatifs à la lutte contre le sida dans des forums francophones et communautaires, les internautes consulteront avec intérêt le site Web vih.org. Ce portail d’information présente, en français, un large éventail d’outils et de services à destination des professionnels des services communautaires qui travaillent dans le domaine du VIH, dans le monde entier, notamment les médecins, les chercheurs, les institutions, les organisations non gouvernementales et les personnes qui vivent dans les pays.

http://www.vih.org

Dans 22 pays d’Afrique, des Caraïbes, d’Europe et d’Asie centrale, ainsi que d’Asie et du Pacifique, on s’attend à une perturbation des programmes de prévention et de traitement du VIH dans du fait de la crise économique mondiale, selon un nouveau rapport de l’ONUSIDA et de la Banque mondiale. Huit pays sont déjà confrontés à des pénuries de médicaments antirétroviraux et autres perturbations du traitement contre le sida. Ensemble, ces pays abritent plus de 60% des personnes qui reçoivent un traitement contre le sida à travers le monde. Les programmes de prévention du VIH sont également en péril. Dans 34 pays, qui représentent 75% des personnes vivant avec le VIH, des répercussions se font déjà sentir sur les programmes de prévention du VIH axés sur les groupes les plus exposés au risque, tels que les professionnel(le)s du sexe, les personnes qui s’injectent des drogues et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

http://www.unaids.org

Quitter son pays est un pari encore plus risqué pour les migrants séropositifs que pour ceux qui ne sont pas porteurs du VIH, selon un nouveau rapport publié par Human Rights Watch (HRW). Les lois sur l’immigration et les strictes conditions à remplir afin d’accéder gratuitement aux soins de santé constituent souvent des obstacles insurmontables pour les migrants séropositifs qui doivent suivre un traitement et recevoir des soins, a indiqué HRW dans un rapport publié mi-juin. Enfin, dans son rapport, HRW encourage les pays à intégrer les migrants dans leurs plans de lutte contre l’épidémie en supprimant les conditions d’accès aux soins de santé primaires et en levant les restrictions de déplacement pour les personnes vivant avec le VIH. (PlusNews)

http://www.irinnews.org
http://www.hrw.org

Plus de 25 pour cent des hommes sud-africains ont déjà commis un viol ; parmi eux, près de la moitié déclarent avoir violé plus d’une personne, selon un nouveau rapport publié par le Medical Research Council (MRC), intitulée « Understanding Men's Health and Use of Violence: Interface of Rape and HIV in South Africa ».Selon les estimations, 500 000 viols sont commis chaque année en Afrique du Sud. L’Afrique du Sud compte également l’un des plus grands nombres de personnes atteintes du VIH/SIDA au monde. Plusieurs facteurs importants contribuent à la fréquence élevée des cas de viol : l’absentéisme des parents, les traumatismes subis dans l’enfance, les brimades, les taquineries, et « les idées profondément ancrées, relatives à la virilité de l’homme sud-africain ... qui peuvent, pour la plupart, être traitées par le biais de stratégies visant à appréhender et à poursuivre en justice les violeurs », selon le rapport. (2009)

http://www.irinnews.org
http://www.mrc.ac.za

Zürich | Dieser Grundkurs bietet Berufsleuten, die neu im HIV/Aids-Bereich sind, ein solides Grundwissen für ihre Arbeit. Er besteht aus vier thematischen Modulen im Fernstudium und zwei Kurstagen mit vertiefender Weiterbildung. Die vier Module für das Fernstudium sind: Epidemiologie von HIV/Aids, Grundlagen der Prävention, Übertragung - Test – Schutz, und Leben mit HIV. Die Module des Fernstudiums können jederzeit gebucht und bearbeitet werden, unabhängig von den Vertiefungstagen. (2009)

http://www.aids.ch

Africa | This E-Learning course hosted by InWEnt provides a starting-point for developing a clear understanding of the global epidemic, as well as an opportunity for participants to examine their own beliefs and attitudes towards HIV and AIDS and those affected by the disease. The online course is designed for non medical professionals who deal with HIV and AIDS issues in various contexts. Participants from Cameroon, Kenya, Malawi, Namibia, Rwanda, South Africa and Tanzania are especially invited. The online course consists of 4 modules. A 1 day start-up seminar will precede the start of the course. Duration: 09 October 2009 - 31 January 2010

http://www.inwent.org
http://www.aidsfocus.ch

Biel | HIV and AIDS are a sad reality in a number of countries involved in International Cooperation (IC). It affects not only every aspect of the lives of the people concerned, but also considerably impacts the life and work of IC expatriate personnel. This seminar has the objective of working with participants so that they can better manage this challenge. Intended audience: Those working in International Cooperation organizations and their accompanying partners. Contents: Impact of HIV / AIDS on personal life and impact of HIV / AIDS on professional life. Date: 20 October 2009

http://www.cinfo.ch

Bern | Die Aids-Hilfe Schweiz führt dieses Jahr ihre erste Verbandstagung durch. Folgende Fragen stehen im Zentrum: Was sind die Chancen der Kombinationstherapie gegen HIV als Mittel der Prävention? Was bedeutet diese Option konkret für uns als Aids-Hilfe, für unsere Angebote und Dienstleistungen, für unser Selbstbild? Die Verbandstagung bietet einen Rahmen, um frei und offen, konstruktiv und vertieft diese Fragen zu diskutieren und gemeinsam Lösungen zu finden. Datum: 26. Oktober 2009.

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Les partenaires d'aidsfocus: Afro-European Medical and Research Network, Action de Carême, Aide Suisse contre le Sida, Bethlehem Mission Immensee, Caritas suisse, cinfo, CO-OPERAID, Croix-Rouge suisse, Déclaration de Berne, EPER, Esperanza Medicines Foundation, FEPA, Fondation Terre des hommes, Fédération Genevoise de Coopération, Gemeinschaft der St. Anna-Schwestern, IAMANEH Suisse, INTERTEAM, Institut Tropical Suisse, Kindernothilfe Schweiz, Kwa Wazee, medico international suisse, mediCuba-Suisse, missio, mission 21, MIVA Suisse, Sida & l'enfant, SolidarMed, Swiss Aids Care, Tear Fund, terre des hommes schweiz, World Vision Suisse.

http://www.aidsfocus.ch