BULLETIN ÉLECTRONIQUE DE LA PLATE-FORME SUISSE «VIH/SIDA ET COOPÉRATION INTERNATIONALE» August 2009

Le sperme humain est un aliment pour l’enfant à naître – voilà une conviction profondément enracinées dans l’esprit des Macua, peuple du Mozambique. C’est là une bonne raison pour les couples d’avoir des relations intimes durant la grossesse. Une bonne raison aussi pour la future mère, si elle veut le meilleur pour son enfant, d’avoir des contacts sexuels avec un autre homme que son mari lorsque ce dernier est absent. Inutile de dire que le risque d’infection par le VIH en est augmenté.

Les normes et conceptions culturelles communes, conformes à la tradition, en matière de «bon» comportement sont importantes en ce qu’elles soudent la société et sécurisent les individus. Mais certains concepts culturels peuvent favoriser la propagation du VIH, avec de graves conséquences pour l’enfant, la mère et le père.

Alors, quelle attitude adopter, dans le cadre de la coopération au développement, face à des représentations culturelles susceptibles de nuire à la santé?

Un exemple d’approche praticable nous est donné par l’ONG mozambicaine Wiwanana, soutenue par SolidarMed et dont le nom signifie «compréhension mutuelle et entraide». Wiwanana s’est tout d’abord efforcée d’appréhender les concepts culturels qui font obstacle à une prévention efficace. Elle a ensuite abordé les sujets délicats, souvent tabous. La méthode de la «peer education» – information et éducation de jeunes gens par des jeunes gens, de jeunes filles par des jeunes filles – se révèle être une stratégie prometteuse, tout comme la collaboration avec des conseillères et conseillers en ce qui concerne les rites d’initiation, avec des guérisseuses et guérisseurs traditionnels, ainsi qu’avec les aînés et chefs de villages. Il y a encore quelques années, il aurait été choquant et très offensant de parler de sexualité en public. Mais les choses évoluent avec le temps. «Certaines de nos valeurs traditionnelles sont progressivement abandonnées au profit de notre santé», a constaté une jeune paysanne.

La compréhension des représentations culturelles de la santé et de la maladie, ainsi que le recours à des instruments culturellement adéquats, sont des aspects importants d’une stratégie efficace de lutte contre le sida. Tel est le consensus qui s’est fait jour à l’issue de la Conférence d’aidsfocus.ch «Culture et préservatifs» organisée en mai dernier à Berne. Le numéro 113 du Bulletin Medicus Mundi Suisse – qui constitue le recueil des contributions à cette conférence – donne une idée des liens multiples entre culture et sida. Des comptes rendus de terrain d’organisations partenaires d’aidsfocus reflètent très concrètement les problèmes rencontrés et les possibilités offertes par un travail de prévention du VIH/sida tenant compte des spécificités culturelles dans la relation avec la maladie et les personnes touchées par elle. Une lecture chaudement recommandée!

Helena Zweifel Coordinatrice aidsfocus.ch

Ten years ago, the Swiss NGO SolidarMed started to support a “community empowerment in health” programme called “Wiwanana” in the District of Chiure, Northern Mozambique. With this article, the authors share some experiences related to traditional concepts of health, with important implications for HIV/AIDS prevention in the project area.

Wiwanana is a Macua word and means “mutual understanding and collaboration”. The so-called programme stands at the interface between the state health service providers and the communities, where it acts as mediator, moderator and educator. During the many community meetings and discussions on safe sex, HIV/AIDS and family planning held since the start of the programme, the importance of human sperm remains paramount and unshakable, and its consequences for HIV/AIDS prevention are worrying.

In Macua culture, men and women are equally convinced that human sperm bears the following qualities and characteristics: Energetic value to the woman who receives it during sexual intercourse; nutrition for the foetus during pregnancy; food to the pregnant woman; having polluted colostrum (“first milk”) and capable of polluting normal breast milk.

Individual health-related behaviour is influenced by many factors, including political, socio-cultural, economical, educational, personal and environmental. Each factor depends on various underlying variables, of which some weigh more and some weigh less. The collusion of all these variables will, at the end, result in a certain behaviour of a specific individual at a specific time point.

Working closely with the communities in rural areas, Wiwanana has generated a rich bouquet of experiences with the local culture and traditional health beliefs. In this example, the deeply rooted concept of the importance of sperm for women and foetuses has been identified as an important cause for sexual high risk behaviour. Taking it into account for the design of its interventions, Wiwanana is able to contribute to awareness building in young men and women, who think, debate and act on the AIDS pandemic and prevention measures in the District. (Bulletin of Medicus Mundi Switzerland No 113, August 2009)

http://www.medicusmundi.ch

The aidsfocus.ch conference in May 2009 looked at the complex inter-relationships of culture and HIV and AIDS. Based on experiences and knowledge of partner organisations and others, cultural sensitive approaches to prevention, treatment, care and support of were explored. The reader, the Bulletin of Medicus Mundi Switzerland No 113 reflects the presentation and discussions of the conference. The papers are complemented and enriched with stories, experiences, discussions and reflections on the issue.

http://www.medicusmundi.ch
http://www.aidsfocus.ch

Aide Suisse contre le sida : La grippe porcine évolue de manière bénigne chez la plupart des gens qui en sont atteints. Qu’en est-il chez les personnes porteuses du VIH? Ci-après, l’avis d’un spécialiste, Docteur Günthard : À partir du moment où leurs valeurs CD4 sont bonnes et que leur état général est satisfaisant, le risque de présenter une grippe porcine avec des complications graves est très faible.En dehors des conseils des autorités sanitaires, je les recommande de se faire vacciner aussi bien contre la grippe porcine que saisonnière. Par chance il n’existe pas d’interactions connues entre Tamiflu/Relenza et le traitement anti-VIH.

http://www.aids.ch

Im aktuellen Rundbrief berichtet Annelis Schmid, wie sie in ihrem Einsatz mit Interteam in Namibia in der Arbeit mit gehörlosen Kindern immer wieder mit dem HI-Virus und seinen Auswirkungen konfrontiert wird. „Sei es, dass eine Kollegin vom AIDS Tod eines nahen Verwandten berichtet hat. Auch habe ich von meinen Kolleginnen gelernt, bei der Verarztung von offenen, blutenden Wunden immer vorher Handschuhe anzuziehen… Die vielen Sensibilisierungs- und Informationskampagnen haben zum Ziel die Ansteckungsrate zu senken. Respektvoller, vertrauensvoller, sorgfältiger Umgang in jeder Partnerschaft, sollen gefördert werden um die Epidemie einzudämmen..“ (Rundbrief Nr. 7, Mai 2009)

http://www.interteam.ch

"Go international!" ist das neue Vorbereitungshandbuch für Pflegende, Ärzte, Hebammen, Logistiker und andere Gesundheitsberufe, die einen Auslandseinsatz in der Entwicklungszusammenarbeit und humanitären Hilfe anstreben. Das Buch enthält ein Kapitel zu HIV/AIDS, welches von Claudia Kessler vom Schweizerischen Tropeninstitut, langjährigem (ehem.) Mitglied der Steuergruppe von aidsfocus.ch geschrieben worden ist. (August 2009, zu beziehen über den Buchhandel)

http://www.verlag-hanshuber.com

Cordaid et ses partenaires récompensent et encouragent le leadership relatif au renforcement des soins à domicile en réponse au VIH et au SIDA dans le « Sud global » en attribuant une somme total de 20.000 €. Ils sont à la recherche d’applications d’organisations ou d’individus engagés à soutenir les soins à domicile comme étant une initiative nécessaire, efficace et basée sur la communauté – et qui reconnaissent les soins à domicile comme une solution insuffisamment financée, sous-évaluée et non reconnu pour dans l’atténuation des effets du VIH ou du SIDA. Les inscriptions peuvent être envoyées jusqu’au 15 septembre 2009.

http://www.cordaidpartners.com

Kigali, 17 août 2009 - La toute petite nation du Rwanda se révèle être le pays le plus avancé d’Afrique centrale en matière de progrès vers l’accès universel à la prévention, aux soins et au traitement du VIH. Les traitements antirétroviraux (ARV), qui permettent de prolonger la vie des personnes atteintes du VIH, sont accessibles à plus de 70 pour cent des Rwandais qui en ont besoin ; les services de prévention de la transmission de la mère à l’enfant (PTME) touchent 60 pour cent des femmes qui en ont besoin ; et 60 pour cent des enfants éligibles aux traitements ARV sont sous traitement. (PlusNews)

http://www.irinnews.org
http://www.plusnews.org

Ouagadougou, 31 juillet 2009 - Encouragés par les résultats prometteurs d’une première expérimentation lancée il y a quelques années pour évaluer l’opportunité d’utiliser la pharmacopée traditionnelle dans le traitement de certaines infections opportunistes liées au VIH/SIDA, les autorités burkinabè s’apprêtent à lancer la deuxième phase de l’expérimentation. L’essai, qui va être mené pendant un an auprès de 300 patients à l’hôpital Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou a pour but d’évaluer l’innocuité et l’efficacité de traitements traditionnels pour certaines infections opportunistes liées au VIH/SIDA. (PlusNews)

http://www.irinnews.org

Cape Town, 22 juillet 2009 - Lors de la 5ème Conférence de l’International AIDS society (IAS) sur la pathogenèse, le traitement et la prévention du VIH, Eric Goosby, Coordonnateur pour les Etats-Unis de la lutte mondiale contre le sida, a présenté quelques uns des changements que l’administration du président Barack Obama apportera à la politique américaine de lutte mondiale contre le sida. M. Goosby a commencé par rassurer que la lutte contre le sida resterait une composante centrale de la politique étrangère du président Obama. Cependant, d’autres priorités seraient également mises en avant, comme la santé maternelle et infantile, ou encore les maladies tropicales. (PlusNews)

http://www.irinnews.org
http://www.plusnews.org

Johannesburg, 18 August 2009 - With South Africa's sixth H1N1 death confirmed on Monday, the government has issued a warning to people living with HIV, as well as other chronic conditions like heart disease and diabetes, to seek medical treatment early if they have even mild symptoms of the new influenza, also known as swine flu. Last week, WHO regional director Luis Gomes Sambo warned that countries such as South Africa, which are already shouldering high disease burdens of malaria, tuberculosis and HIV, were most vulnerable to epidemics like the H1N1 virus. (PlusNews)

http://www.plusnews.org

Phnom Penh, 28 July 2009 – The Cambodian government should urgently address dangerous conditions in a de facto AIDS colony it has created and immediately stop sending HIV-affected families there, more than 100 international HIV/AIDS and social justice organizations and experts said in a joint letter delivered on July 27, 2009 to Cambodia’s prime minister and health minister. In June 2009, the Cambodian government forcibly relocated 20 HIV-affected families living in Borei Keila, a housing development in Phnom Penh, to substandard housing at Tuol Sambo. (HRW)

http://www.hrw.org

Pretoria, 27 July 2009 - Fewer Zimbabweans are being infected with AIDS, and researchers speculate this is due, in part, to a battered economy that's leaving men short of money to be sugar daddies (older men who attract young girlfriends with gifts and money) and keep mistresses. The prevalence of the virus that caused AIDS fell from 23 percent in 2001 to 11 percent at the end of 2008. The study was based on tests of 18 746 women at a prenatal clinic in rural Zimbabwe. (Pretoria News)

http://www.thezimbabwean.co.uk

This new guidance package gives policy makers, programme managers, health professionals, donors and advocates an important tool to better support the sexual and reproductive health and rights of people living with HIV. With input from networks of people with HIV worldwide, the guidance package explains what global stakeholders in the areas of advocacy, health systems, policy making and law can do to support and advance the sexual and reproductive health of people living with HIV, and why these issues matter. (August 2009)

http://www.unaids.org

This new report by UNAIDS, its Cosponsors and civil society partners examines the issue of married or in long-term relationships women who are at risk of HIV infection due to their partners’ high-risk behaviours. It is estimated that more than 90% of the 1.7 million women living with HIV in Asia became infected from their husbands or partners while in long-term relationships. By 2008, women constituted 35% of all adult HIV infections in Asia, up from 17% in 1990. The myriad issues that are at the root of the problem are discussed. The strong patriarchal culture in the countries of Asia, intimate partner violence, including sexual violence, the large-scale migration and mobility of populations in Asia and HIV-related stigma and discrimination all play a role in the vulnerability of women to HIV. (August 2009)

http://data.unaids.org

The goal of achieving universal access to treatment by 2010 has preoccupied the global AIDS community in recent years, but a new report warns that not preparing for the changing treatment needs of people living with HIV will doom the sustainability of treatment programmes in developing countries. Over the next decade an increasing number of patients on inexpensive first-line antiretroviral (ARV) drugs in low-income countries will need second-line ARVs, which currently cost at least seven times more. Many patients will also need to be switched to newer, less toxic first-line drugs, which have fewer side-effects but are at least double the price. (July 2009)

http://www.plusnews.org
http://www.ip-watch.org

The new UNAIDS report looks at the contribution of AIDS-related public-private partnerships to the six building blocks of health systems: service delivery; human resources; information; medicines and technologies; financing; and leadership. It highlights how the AIDS response has been a strong catalyst in the establishment of public-private partnerships for health, particularly in Africa. Many of these partnerships initially focused on HIV but they later expanded to cover wider health issues. Good practices have been identified taken into consideration their sustainability, their integration in the national AIDS control plan, their measurable results, etc. (July 2009)

http://data.unaids.org

Among the many groups and individuals affected by the spread of the HIV virus worldwide are children. Grandparents and other relatives, religious and secular community groups, and regional, national, and international development groups have developed a variety of approaches and resources that specifically address the issues faced by AIDS orphans, other vulnerable children, and the people caring for them. This collection of summaries is intended to indicate a few examples of strategies that work to support caregivers and build capacity for peer support and efforts to raise awareness and to advocate for this population group. (August 2009)

http://comminit.com

Basel | Patriarchy is a specific form of male domination based on the powerful role of the father as the head of the household. The patriarchal system affects family life and has been identified as a significant risk factor behind intimate partner violence. Drawing on research conducted with rural Zulu male youth, the presentation by Reshma Sathiparsad, University of KwaZulu Natal, Durban, and the discussion will focus on the traditional and the changing positions of men and women in the home and how this has influenced relationships generally. This is the first talk in the series ‘Violence: Gender Perspectives from Ghana and South Africa’ organized by Gender Studies, University of Basel.

http://www.aidsfocus.ch

Biel | cinfo: The objective of this advanced seminar for those working in International Cooperation organizations, their accompanying partners, and IC consultants is to refine the understanding of the complex and contradictory dynamics that link culture and development. Participants will become aware of the importance of intercultural communication as a factor in successful international cooperation and develop a realistic sense of their own capacities and limits in the realm of intercultural dialogue. They will acquire useful methodologies for analyzing intercultural communication experiences.

http://www.cinfo.ch

Bern | Der Meeting Point von Medicus Mundi Schweiz widmet sich der Arbeit des Vereins Freunde Behindertenintegration Kamerun (FBK). Seit elf Jahren unterstützt dieser das orthopädische Zentrum Obala (OZO) in Kamerun. Der Verein steht vor verschiedenen Herausforderungen: Wie kann die Nachhaltigkeit des Projektes gesichert werden, finanziell und personell? Wie kann ein Nachfolger gefunden werden für den Gründer und Präsidenten des kamerunischen Vereins JHAR, und was sind die notwendigen Qualifikationen? Wie kann der ehrenamtlich arbeitende Vorstand, der zugleich Projektberater, Finanzverantwortlicher und Fundraiser ist, das Projekt in Kamerun gut begleiten und die Qualität langfristig sichern?

http://www.medicusmundi.ch

Biel | cinfo: HIV and AIDS are a sad reality in a number of countries involved in International Cooperation (IC). It affects not only every aspect of the lives of the people concerned, but also considerably impacts the life and work of IC expatriate personnel. This seminar has the objective of working with participants so that they can better manage this challenge. The participants will explore various levels of impact which the epidemic of HIV / AIDS can have on the life and the work of expatriate personnel and consider various social and professional situations linked to HIV / AIDS that they may need to address.

http://www.cinfo.ch

Berne | The annual meeting of aidsfocus.ch, the Swiss platform on HIV/AIDS and international cooperation, is an important forum for the sharing of information and experiences. Besides the annual report and accounts, there will be a window open for sharing of information and experiences. Invitation with agenda will follow. Berne, 2.15 – 4.45 p.m.

http://www.aidsfocus.ch

Wien | The International AIDS Conference is the premier gathering for those working in the field of HIV, as well as policy makers, persons living with HIV and other individuals committed to ending the pandemic. It is a chance to assess where we are, evaluate recent scientific developments and lessons learnt, and collectively chart a course forward. Vienna, 18 to 23 July 2010.

http://www.aids2010.org

Les partenaires d'aidsfocus: Afro-European Medical and Research Network, Action de Carême, Aide Suisse contre le Sida, Bethlehem Mission Immensee, Caritas suisse, cinfo, CO-OPERAID, Croix-Rouge suisse, Déclaration de Berne, EPER, Esperanza Medicines Foundation, FEPA, Fondation Terre des hommes, Fédération Genevoise de Coopération, Gemeinschaft der St. Anna-Schwestern, IAMANEH Suisse, INTERTEAM, Institut Tropical Suisse, Kindernothilfe Schweiz, Kwa Wazee, medico international suisse, mediCuba-Suisse, missio, mission 21, MIVA Suisse, Sida & l'enfant, SolidarMed, Swiss Aids Care, Tear Fund, terre des hommes schweiz, World Vision Suisse.

http://www.aidsfocus.h